“我年轻时明明是标准的瓜子脸，怎么现在照镜子变成了方脸？”
在我四十多年的面部提升手术临床工作中，面诊时听到太多女性朋友发出这样的疑问。
她们捏着自己的下颌角，满脸困惑：骨头又没长，脸怎么就“方”了？
成年后，我们的下颌骨确实不会再发育变宽。那么，导致脸变方的“元凶”是谁？我们面部有一层非常重要的结构，叫做SMAS筋膜层。它像一张网，把面部所有的脂肪、肌肉、皮肤都兜在一起，维持紧致轮廓。年轻时，这张网弹性十足，所有组织都乖乖待在年轻时的位置——，形成漂亮的瓜子脸。但随着年龄增长，这张网开始松弛、弹性下降，原本在脸颊上的软组织开始向下移位。简单来说，就是脸上的肉往下掉了。当这些软组织堆积在下颌缘区域，尤其是下巴两侧时，原本清晰的下颌线就被覆盖了，脸的轮廓就从V形变成了U形，也就是大家说的方脸。这就是为什么很多中年女性明明不胖，却出现了双下巴和下颌线模糊，脸看起来变宽了。虽然衰老不可避免，但我们可以延缓。在日常接诊中，我发现保养得当的人，下垂速度明显慢于同龄人。紫外线是皮肤老化的头号杀手，长期不注意防晒的人，皮肤会更快松弛。快速减肥或反复胖瘦，会导致皮下脂肪体积剧烈变化，皮肤就像被反复吹大又放气的气球，弹性纤维断裂，松弛下垂得更快。长期侧睡会挤压面部一侧的软组织，导致面部纹路加深和不对称下垂。如果做不到仰卧，至少可以定期更换侧卧方向，让两侧受力均匀。如果你的下颌线已经模糊，脸变方了，不要担心，现代的医美抗衰可以帮你改善。轻度松弛：可以通过热玛吉、超声炮等光电仪器，通过热能刺激胶原蛋白收缩和再生，有一定收紧效果。
记住，光电项目只适合轻度松弛，症状不明显的女性朋友。
重度松弛：就像我这边的很多求美者，SMAS筋膜层已经严重松弛，皮肤像窗帘一样堆在下颌缘。这时最有效的方法是拉皮。拉皮是将下垂的SMAS筋膜层、肌肉、软组织进行剥离、提升、复位、固定，这样恢复后的脸，才是真正回到了年轻时软组织该在的位置。所以，如果你发现脸变方了，不要焦虑，这只是衰老过程中的正常现象。
了解它的原因，选择适合自己的改善方式，50岁依然可以拥有清晰的下颌线。
